Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，极低损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即成年后期开始的抑郁症)在全球以内轻微影响着越来越多的人。儿童的年首次抑郁症发病率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相较之下，抑郁症的发病率在成年早期高(20-60岁为20/10万)。在没有抑郁症躁郁症的儿童中的，80-84岁和90-94岁的累加抑郁症发病率分别为1.85%和3.25%。中的风和神经冠心病哮喘%LOE诊断的一部分；之前的研究工作得出结论，即使没有中的风或痴呆，全身性和糖尿病等血管有可能诱因也是LOE的有可能诱因。然而，相当存量的LOE病例仅仅不能用这些潜在的性哮喘来解释。

背部烧伤也是后生抑郁症的一个有可能诱因，但既往的背部烧伤躁郁症可能在多大总体上避免LOE还不太清楚。分之一，美国每年有280万人受到后遗症性脑烧伤(TBI)的轻微影响；65岁及9岁以上的人病率略低于。后遗症后抑郁症(PTE)%所有抑郁症病例的5%-20%。TBI后30年的累加发病率从轻度脑外伤的2.1%到轻微烧伤的16.7%。PTE的发病时间从最初的TBI的早些时候到几年多于。先前的几项研究工作发现，与年轻的人相较，遭受背部烧伤的儿童(即>65岁)暴发PTE的后果非常高。此外，在儿童集合起来中的，先前背部烧伤的存量和轻微总体对LOE后果的轻微影响特征较差。

一个社区气管粥样穿孔后果(ARIC)研究工作缺少了一个独特的机会。亦同，有研究工作人员通过30年的随访和中的年以来整理的数据库，分析以一个社区为基础的儿童集合起来背部烧伤和LOE错综复杂的保持联系。这项研究工作的主要目的是确切背部烧伤与67岁或非常高比率抑郁症的发展错综复杂的保持联系(在达到美利坚合众国社会保障资格后允许两年的无抑郁症期，以确切抑郁症事件)，更改LOE的人口总数数学方法和其他有可能诱因。次要目标还包括分析背部烧伤频率(0、1或2+既往背部烧伤)和背部烧伤轻微总体(轻度与中的度/重度)与LOE的相似性，以及分析背部烧伤与LOE错综复杂的共同点是否因首次背部烧伤的时间并不相同而并不相同(

8872名参与者积极参与了一个社区气管粥样穿孔后果(ARIC)研究工作，其中的还包括连续社会保障服务中的心(CMS)的服务费(FFS)范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。研究工作确切了截至2018年的相关社会保障FFS关于住院/急诊科护理的索赔、住院治疗的全力监测和参与者自我分析报告的背部烧伤。截至2018年的LOE病例是从相关的Medicare FFS索赔中的确切的。研究工作可用Cox比例后果模型来分析颅脑烧伤与LOE的相似性，并对人口总数、高血压和生活方式诱因展开了更改。

有颅脑烧伤躁郁症后暴发LOE的更改有可能比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明得出结论，有非常大的LOE后果的施打-反应的关系与既往背部烧伤的增加有关(与无背部烧伤相较，1次以上的背部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部烧伤相较，非常轻微的背部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中的度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年人颅脑烧伤(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)值得注意相关，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部烧伤与暴发LOE的后果增加有关，之外是当背部烧伤暴发在较年长的比率时，而且有证明得出结论，在先前非常多的背部烧伤和非常轻微的背部烧伤之后，LOE的后果非常高。

这项研究工作缺少了I类证明，得出结论迟发性抑郁症的后果增加与背部烧伤有关，并随着多发和非常轻微的背部烧伤而进一步增加。

文献是从：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214